دِرع DIRAA AI
دِرع DIRAA AI
رقم المرجع: DIRAA-IA-2026-SME-089 | تاريخ الإصدار: أكتوبر 2026 | سرب دِرع (DIRAA Multi-Agent AI)
| عامل الخطر (Rating Factor) | القيمة المرصودة | المعامل الاكتواري (GLM Relativity) | التفسير النظامي والإحصائي (p-value < 0.01) |
|---|---|---|---|
| متوسط الفئة العمرية | 36 سنة | 1.00x | منحنى GAM غير خطي متوافق مع جدول الوفيات والمراضة السعودي |
| معدل الأمراض المزمنة (Chronic Rate) | 18.0% | 1.00x | تغطية إلزامية ضمن سقف وثيقة CHI بدون استثناءات مسبقة |
| فئة الشبكة الطبية (NPHIES Tier) | الفئة ب (متوسطة واسعة) | 1.22x | معامل تعاقدي موثق وفق تعريفة مقدمي الخدمة في منصة نفيس |
| التضخم الطبي السنوي (Medical Trend) | 8.5% | 1.085x | موزون بين التضخم السعري ومعدل الاستخدام الطبي الحديث |
| نطاق تغير السعر | نسبة المؤمن لهم | الأثر على الاحتفاظ |
|---|---|---|
| انخفاض (أقل من 0%) | 24% | مكافأة السجل الصحي المنخفض |
| زيادة معتدلة (0% إلى +8%) | 68% | استقرار المحفظة (Target Zone) |
| زيادة فوق +8% (مسقفة عند +15%) | 8% | تطبيق سقف الحماية (Rate Capping) |
أقر بأن الأسعار والمعاملات الواردة في هذه المذكرة كافية وغير مفرطة، وتم احتسابها وفق المعايير الاكتوارية المعتمدة لدى هيئة التأمين ومجلس الضمان الصحي.